Helmintozė – tai didelė grupė parazitinių ligų, kurias sukelia tam tikros rūšies parazitinės kirmėlės – helmintai. Dauguma helmintiazių turi panašias klinikines apraiškas ir gydymo metodus.
Parazitai: nuo senovės iki šių dienų
Tokios įprastos helmintozės kaip enterobiozė ir askaridozė buvo žinomos ilgą laiką. Galvijų kaspinuočių ir apvaliųjų kirmėlių invazijos buvo paminėtos dar šešioliktame amžiuje prieš Kristų senovės Egipto medicinos traktate – Eberso papiruse. Pats Hipokratas daug dėmesio skyrė helmintams. Būtent jie pristatė tokias sąvokas kaip „helmintozė“ ir „askaridozė“.
XVIII amžiaus pradžioje vokiečių mikrobiologas Karlas Rudolphis, tirdamas daugybę gyvūnų, surinko visą parazitinių kirminų kolekciją. Netrukus atsirado parazitinių kirminų mokslas – helmintologija.
Tūkstantis aštuoni šimtai aštuoniasdešimt keturiais metais garsus mokslininkas ir gydytojas nustatė priežastinį ryšį tarp kaspinuočio parazitavimo žmogaus organizme ir paciento anemijos.
Didelį indėlį į helmintologijos kūrimą ir įkūrimą įnešė puikus mokslininkas ir akademikas, suorganizavęs pirmąjį parazitologijos skyrių ir atidaręs specializuotas institucijas, skirtas helmintų tyrimams. Jo iniciatyva buvo atlikta daugiau nei trys šimtai parazitologinių ekspedicijų, kuriose jis tiesiogiai dalyvavo.
Parazitologai aprašė daugiau nei penkis šimtus parazitinių kirminų rūšių, kurios anksčiau mokslui nebuvo žinomos. Pats gydytojas atrado ir aprašė daugiau nei du šimtus naujų helmintų rūšių, taip pat paskelbė per septynis šimtus mokslinių straipsnių.
Beje, žinoma, kad parazitinė infekcija pablogina gretutinių ligų, ypač lėtinių, dekompensuotų, eigą. Helminto infekcijos neigiamai veikia augimą, darbingumą, taip pat slopina žmogaus imuninę ir nervų sistemą.
Parazitinė infekcija: kirminų rūšys
Yra trys didelės helmintų klasės – kaspinuočiai (cestodai), apvaliosios kirmėlės (nematodai), putos (trematodai). Nematodai priskiriami apvaliosioms kirmėlėms, o kaspinuočiai ir sliekai – plokščiosioms kirmėlėms. Asmuo gali veikti kaip tarpinis arba galutinis parazitų šeimininkas.
Helmintozės, tokios kaip askaridozė, enterobiozė, trichineliozės, ankilinės kirmėlės, trichuriozė ir strongiloidozė, sukėlėjai yra nematodai. Cestodai sukelia echinokokozę, alveokokozę, difilobotriazę, teniazę, teniarinchiazę, himenolepiazę ir tt O trematodai provokuoja, be kita ko, opisthorchiazę, klonorchiazę, paragonimiozę, metagonimiozę, fascioliazę.
Priklausomai nuo parazitų buvimo organizme, yra:
- Luminalinės helmintozės.
- Audinių helmintozės.
- Hepatobiliarinės helmintozės. Šiuo atveju parazitinė infekcija pažeidžia kepenis, tulžies pūslę ir tulžies latakus (opisthorchiazė, klonorchiazė).
- Plaučių helmintozės.
Skiriami šie helmintiazių tipai:
- Geohelmintiazės. Šiuo atveju parazitas vystosi dalyvaujant negyvui substratui (vandeniui, dirvožemiui).
- Užkrečiama helmintozė. Kirminų vystymasis vyksta viename mikroorganizme, pavyzdžiui, sergant enterobioze.
- Biohelmintozė yra helmintų vystymasis dalyvaujant tarpiniams šeimininkams. Tipiškas pavyzdys yra platus kaspinuočiai, kurio vystymosi ciklas yra sudėtingas ir keičiasi šeimininkas.
Beje, nustatyta, kad žarnyno parazitai organizme skatina Th2 citokinų išsiskyrimą, kurie slopina Th1 citokiną. Šiuo atžvilgiu žmonės, sergantys helmintinėmis invazijomis, turi didesnę riziką užsikrėsti tam tikra liga, pavyzdžiui, tuberkulioze.
Parazitai organizme: pagrindiniai sindromai
Pagrindiniai klinikiniai helminto infekcijų sindromai yra šie:
Netinkamos mitybos sindromas
Yra žinoma, kad parazitas, būdamas žmogaus organizme, vartoja maistines medžiagas iš savo šeimininko, todėl pastarajam gali išsivystyti baltymų ir energijos trūkumas, hipovitaminozė ir anemija. Taip dažnai nutinka, kai organizmą pažeidžia žarnyne parazituojančios kaspinuočiai ir apvaliosios kirmėlės.
Imunosupresinis sindromas
Ilgą laiką būdami organizme helmintai gali turėti imunosupresinį poveikį, sumažinti atsparumą įvairioms mikrobinėms ir virusinėms infekcijoms.
Toksinis-alerginis organų pažeidimas
Tai visas ligų spektras – širdis (miokarditas), kepenys (hepatitas), plaučiai (pneumonija), smegenys (encefalopatija). Iki hemoraginio nekrozinio vidaus organų pažeidimo.
Vietinis organų audinių pažeidimas
Dažniausiai jis vyrauja lėtinėje fazėje ir yra nulemtas helminto lokalizacijos. Taigi ankilinės kirmėlės ir cestodai traumuoja žarnyno gleivinę, opisthorchidės – tulžies takus, o šistosomos – storosios žarnos ir šlapimo takų gleivinę.
Beje, įrodyta, kad helminto infekcijos sumažina vakcinacijos efektyvumą. Kai kurie helmintai, pavyzdžiui, schistosomos, opisthorchid, kininiai smėliukai, gali išprovokuoti kancerogenezės vystymąsi. Tai liudija vadinamoji parazitinė vėžio teorija. Ypatingą pavojų kelia ilgalaikė lėtinė opisthorchiazė, kuri galiausiai gali sukelti tulžies takų vėžį.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Tai gali reikšti, kad žmogaus organizme yra parazitų:
- Įvairių tipų alerginės reakcijos, įskaitant nepatikslintą pasikartojančią dilgėlinę, kuri nepraeina net vartojant hormoninius ir desensibilizuojančius vaistus.
- Sumažėjęs arba, atvirkščiai, padidėjęs apetitas.
- Kūno išsekimas.
- Niežulys išangės srityje – ypač vakare ar naktį.
- Dispepsiniai reiškiniai.
- Nestabilios išmatos – viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
- Užsitęsęs sausas kosulys (dažniausiai naktį), vaikams - užsitęsęs „lojantis“ kosulys.
- Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje yra eozinofilija.
- Anemija, ypač B12 trūkumas.
- Asteninis sindromas - bendras silpnumas, nuovargis, negalavimas. Žinoma, tokie simptomai gali būti siejami su įvairiomis ligomis. Tačiau jei vaikas nesuprantamai padidėja nuovargis ar nuotaika, prastai miega ar nervinasi, prasminga atlikti parazitų tyrimą.
Jei yra kuris nors iš aukščiau išvardytų požymių, tai yra priežastis kreiptis į parazitologą ar infekcinių ligų specialistą.